美国大学：医疗补助扩张的间接好处
许多研究已经确定了与“平价医疗法案”(ACA)下的医疗补助扩展相关的积极健康结果，但SPA教授Aparna Soni和Taryn Morrissey正在探索其对其他健康标志物的影响 - 并找到益处。
在2021年12月的《南方经济杂志》上，两人发表了“医疗补助扩张对家庭生产和儿童保育的影响”，探讨了医疗补助扩张如何改变花在家庭生产(或家务)和儿童保育上的时间。使用美国劳工统计局每年发布的美国时间使用调查(ATUS)的时间日记数据，他们比较了实施前后扩大医疗补助和非扩张州的个人的时间使用模式。
“如果你想了解美国人如何度过他们的一天，ATUS是那里最好，最全面的来源之一，”索尼说。“我们使用 ATUS 数据来计算每位受访者每天在食物准备、家务、家庭和车辆维护、草坪和花园、宠物护理、家庭管理、儿童丰富活动、儿童教育活动以及将照顾儿童作为主要活动上花费的时间。
“尽管我们所有人都有24小时的时间'预算'限制，并且时间是不可再生资源，但对公共政策和计划如何影响我们如何分配时间知之甚少，”莫里西补充道。
他们发现，医疗补助计划的扩张使低收入成年人每天在家庭生产上花费的时间增加了12分钟(9.5%)，每天在儿童保育上的时间增加了6.6分钟(7.7%)。
Soni解释说，医疗补助等公共健康保险计划提供实物资源，可以改善健康和减轻压力，改变时间使用模式。
“保险增加了家庭资源，减少了心理困扰，并增加了精神带宽 - 这些都是医疗补助扩张可能增加家庭生产和儿童保育时间的潜在机制，”她说。“此外，通过增加与初级保健提供者的联系，一些新投保的个人可能会获得医疗建议，鼓励在家做饭，与孩子一起从事丰富活动以及其他健康的生活方式选择。
作者建议各州的政策制定者考虑医疗补助扩张因素，包括直接健康结果和这些间接的生活方式益处。
“我们检查的家庭生产和儿童保育[时间使用]结果通常是无偿的，但可能对公共卫生产生巨大好处，”索尼继续说道。“例如，我们发现医疗补助的扩张导致低收入人群花在食物准备上的时间增加。考虑到在家准备的食物的总热量较少，每卡路里的总脂肪，饱和脂肪和胆固醇较少，这是朝着正确方向发展的趋势。
医疗补助的扩张也增加了低收入人群与孩子共度的时间;亲子结合时间为父母和孩子的健康和福祉以及孩子的教育成果提供了显着的好处。
“总体而言，我们的研究结果表明，公共医疗保险的扩张忽视了好处，”索尼说。“这些结果在COVID及其相关经济衰退的背景下尤其重要，因为医疗补助的入学率急剧增加，越来越多的州考虑扩大其医疗补助计划。
作者看到了未来研究该主题的几个机会，以更好地了解与医疗补助扩展相关的时间使用变化背后的机制，并检查其他公共福利的类似时间使用效果，例如补充营养援助计划(SNAP)，带薪家庭假和劳动所得税抵免(ETIC)。
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